Что делать если отказались принимать в больнице - какие есть права у пациента

Основное положение

Сегодня услуги медицинского характера можно разделить на три основные составляющие: услуги территориальной программы, социально значимые, услуги предоставляемые за счет предприятия/фирмы. Часто, когда пациент обращается за услугами в территориальный орган, он может услышать, что их придется оплатить согласно утвержденному прайсу или отстаивать очередь 3-4 недели. По правилам ОМС наличие очереди это вполне законный факт и действительно врач может назначить прохождение анализа только через определенный период. Однако если речь идет об остром состоянии, эту очередь пациент имеет право пропустить и получить бесплатно своевременное заключение. Этот момент регулируется - 16 статьей N 326-ФЗ.

Второй один из важных моментов касается лекарств. Если пациент обратился в территориальный орган, где он имеет прописку, он имеет право на бесплатное получение лекарств, которые входят в программу ОМС. Если препарат отсутствует, его все же придется приобрести самостоятельно в аптеке, но обязательно сохранив чек. По действующему законодательству (об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации), гражданин России имеет право на возмещение затраченных средств за счет страховки. После прохождения лечения необходимо:

1. Собрать все чеки, выделить препараты, которые входят в программу ОМС.
2. Обратиться в свою страховую для возмещения средств.

Основной нюанс заключается в том, что врачи часто являются участниками маркетинговой программы. Поэтому они могут вместо бесплатного препарата порекомендовать в целях рекламы другой. Однако, решение остается только за самим пациентом, обычно прописанные в программе лекарства ничем не хуже своих дорогих аналогов.

Право на оказание помощи имеют абсолютно все слои населения, в том числе осужденные и те, кто временно находится под арестом. Право основывается на главном помощнике граждан - Конституции. В качестве аргументации при споре с уполномоченными лицами необходимо ссылаться на Статью 41 Конституции РФ и на Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

На чем основывается защита социальных слоев населения, т.е пенсионеров и инвалидов:

1. Пенсионеры имеют право на оказание услуги бесплатной диагностики здоровья - 1 раз в 3 года.
2. Бесплатные прививки от гриппа и других вирусных сезонных заболеваний.
3. На оказание срочной бесплатной помощи.
4. На предоставление бесплатных лекарств на основании перечня 6.1 закона № 178-ФЗ.
5. На ремонт и установку протезов (в рамках № 178-ФЗ).
6. На санаторное лечение.
7. Жители Крайнего Севера имеют право на компенсацию потраченных средств отпуска или отдыха.

Эти моменты больше касаются Федерального законодательства, о других преимуществах можно узнать в органах социальной защиты, которые обязаны информировать население и социально защищенные слои населения.

Установленные законом права пациентов

Первое, что стоит изучить каждому гражданину России - Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ. Именно это положение в случае острой необходимости поможет решить огромное количество проблем только при их возникновении. В ознакомительных целях стоит выделить основные:

1. Каждый пациент независимо от своего статуса, национальности и уровня заработка имеет право на гуманное и уважительное отношение - доказать очень сложно, так как документация заполняется на совесть самих медицинских работников, а камеры не всегда передают звук.
2. Пациенты в праве самостоятельно выбирать лечащего и семейного врача (учитывается и его согласие) - согласно 16 статье N 326-ФЗ.
3. Обследование и условия содержания должны соответствовать санитарным нормам.
4. Пациент вправе потребовать проведение консилиума для подтверждения диагноза.
5. Право на облегчение боли при помощи препаратного вмешательства - касается введение наркотических средств. Однако из здесь есть ограничения, которые указаны в методическом указании Минздрава.
6. Сохранение тайны диагноза - пациент вправе потребовать не говорить о диагнозе родственникам, если болезнь не опасна для окружающих.
7. На отказ медицинского вмешательства в силу религиозных особенностей - если пациент младше 15 лет, решение остается за родителями или опекунами.
8. Получить полную информацию о своих правах и обязанностях в устной или письменной форме.
9. Получить услуги в рамках добровольного страхования.
10. Получить возмещение в случае врачебной ошибки или бездействия медперсонала - согласно 1064 ГК РФ.
11. Ознакомиться с личной мед. документацией.
12. Обратиться с жалобой к вышестоящему руководству.
13. Попросить предоставить священнослужителя - зависимо от вероисповедания для проведения ритуала.

Это далеко не все права, о которых стоит знать каждому гражданину. Однако стоит изучить отдельно и ограничивающие нюансы в приведенных постановлениях. Например, на практике отказ от врача можно произвести согласно следующим нюансам:

1. По закону можно отказать от врача, который был представлен по умолчанию (назначается свободный). Чтобы замена произошла быстро и без потерь (отсутствие лечения, как и плохая помощь негативно сказывается на состоянии) необходимо заранее договориться с тем врачом, которого хотят выбрать родственники. Лечащий врач имеет право отказаться на оказание помощи, если у него загружен график и он физически не успевает этого сделать. Если он все же согласился, то необходимо написать соответствующее заявление на имя главного врача, в котором указываются причины замены.
2. Если появилась необходимость сменить целое учреждение, что в рамках закона можно произвести, то вначале необходимо обратиться в ОМС. По телефону можно узнать, если у страховой договор с тем учреждением, куда собираются направить пациента. Если договора нет, придется менять больницу из списка, или менять страховую.

Что касается права на облегчение боли при помощи препаратного вмешательства, то и здесь есть ряд нюансов, которые стоит знать:

1. Понятие боли - субъективно. На практике врач прописывает наркотики по личному усмотрению.
2. Борьба с учетом и строгое введение документации может стать причиной отказа. Порой у врача нет времени заполнять объяснительные и отчетности, поэтому он может отказать в выдачи обезболивающего.

Единственное что могут сделать родственники, обратиться к Главному врачу или в ОМС, чтобы началась должностная проверка. Однако шансов самостоятельно добиться правды в данном случае ничтожно малы.

Также сохранение врачебной тайны имеет ряд отличительных нюансов:

1. Если заболевание пациента может стать угрозой общественности, то врач должен поставить его на учет и сообщить родным и близким. С перечнем можно ознакомиться отдельно - ПП от 1 декабря 2004 г. N 715.
2. Если пациент не достиг совершеннолетия.
3. Если необходимо срочное вмешательство, а пациент находится без сознания.

Также отказ от медицинской помощи может поступить только от совершеннолетнего гражданина. Опекуны, родители и другие представители ребенка не в праве препятствовать оказанию медицинской помощи. Более того, медицинское учреждение должно оповестить органы опеки и полицию, в случае если родители препятствуют. Однако если вопрос касается прививки - родители имеют право отказаться, так как вакцинация не является спасением при угрозе жизни.

Актуальность отказа может появится тогда, когда врач обязывает пациента без особой угрозы для его здоровья фактически пройти платное обследование. Пациент имеет право отказаться, однако на практике редко, когда можно понять нужно оно или нет. Если возникли сложности в понимании диагноза - желательно попросить собрать консилиум, чтобы группа врачей смогла разобраться в данном вопросе. Также этот момент касается выписки дорогостоящих лекарств, пациент в праве уточнить у врача есть ли более дешевые аналоги препараторов, которые входят в перечень покрытия страховки.

Как защитить себя и близких

На практике очень сложно понять куда и в каких случаях можно обратиться с жалобой на лечащего врача или медицинский персонал. Поэтому следует изучить основную инструкцию, которая поможет скоординировать действия:

1. Первый помощник для разрешения конфликта - руководство больницы. Жалобу можно составить и направить с помощью почты, а можно обратиться лично узнав в справочной, где находится кабинет главврача.
2. Страховая компания - на практике должна не только организовывать порядок получения помощи, но также отвечать за ее качество. Быстрее всего можно позвонить по телефону горячей линии, он указан на самом полисе. После подачи жалобы, ОМС проводит экспертизу, в случае обнаружения нарушений будет возмещен ущерб. Во время проведение проверок, страховая обязана организовать лечение в другом заведении.
3. Если ОМС не реагирует на жалобу - стоит обратиться в департамент Здравоохранения, или лично в территориальный фонд ОМС.
4. Последняя инстанция - суд.

Несмотря на упорядоченность и наличие законных оснований требовать качественного обслуживания, на практике все не так просто. Чтобы добиться своей правоты - главный рычаг давления будет только скандал. Если в медицинском учреждении регулярно нарушаются права пациентов, медицинский персонал откровенно хамит и гражданам не предоставляется своевременная помощь - следует обращаться в Росздравнадзор, который также отвечает за качество медицинских услуг.

Не стоит бояться обращаться в вышестоящие управы и органы. Одно из эффективных учреждений это департамент Здравоохранения, регулярно проводящий зачистку управляющего состава, от которого зависит найм сотрудников и грамотное распределение средств. В случаях возникновении острой ситуации, когда помощь родственнику или близкому человеку крайне необходима, следует обратиться по телефону горячей линии Росздравнадзора - 8 800 500 18 35. На основании 35 закона N 323-ФЗ скорая медицинская помощь оказывается без предъявления полиса, паспорта и иных документов за счет местного бюджета.

Могут ли отказать в помощи

Многие граждане и гости страны беспокоятся о том, может ли скорая или врач отказать в помощи если станет плохо. Проблемы с приемом в больнице чаще всего связаны именно с этим нюансом, ведь во время обращения не всегда есть такие документы, как:

1. полис;
2. паспорт;
3. СНИЛС;
4. другой документ подтверждающий личность.

Более того, ситуаций может быть много, например: гражданин из соседней страны только прибыл в Россию и не успел зарегистрироваться. Или семья переехала в другой город и не успела отметиться в местном учреждении. В любом случае, скорая и врач не имеет право отказать в предоставлении помощи пациенту не только на законодательном уровне, но и на моральном (Клятва Гиппократа). Сегодня можно разделить ситуации на две основные категории:

1. У гражданина есть полис ОМС.
2. У гостя или гражданина РФ его нет.

В первом случае предусматривается следующая инструкция:

1. если прибывшая на место скорая помощь отказывается ссылаясь на то, что нет в отделении мест или состояние не экстренное - нужно потребовать письменный отказ сотрудников (только в случае разбирательств станет единственным доказательством);
2. необходимо напомнить сотрудникам о - п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ, а также о том, какое наказание предусматривается в случае неисполнение должностных обязанностей - штраф 40 тысяч рублей, арест на 4 месяца;
3. в крайних случаях позвонить на бесплатную горячую линию Росздравнадзора (работают круглосуточно).

В случаях если полиса нет:

1. Каждый человек имеет право на медицинскую помощь даже если нет документов - Письмо Минздрава России от 17.11.2016 N 17-8/3102029-49381.
2. Инструкция общения с уполномоченными лицами та же, что и выше.

Единственный момент в отсутствии документов у пациента, после оказания помощи врачи обязаны направить его данные в единый фонд ОМС для того, чтобы понять если у него полис. Также данные о поступившем пациенте направляются в полицию для определения его личности и в УФМС.

Распространяется ли закон на платные учреждения

Как показывает практика, человеку может стать плохо рядом с платным и дорогим медицинским учреждением. Обратиться в острых ситуациях может любой гражданин независимо от его статуса, половой принадлежности, национальности и вероисповедания. Регламентируется этот момент - п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ. Отказаться о скорой помощи платная частная организация не имеет право, основания на это прописаны ч. 2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ, однако это касается только острых случаев.

Говоря простым языком, любое медицинское учреждение - это юридическое лицо, которое осуществляет свою деятельность на основании выданной лицензии. Кстати, этот документ выдается только государством, поэтому соблюдение действующего законодательства - для всех обязательно (п. 11 ст. 2 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). В случае отказа, сотрудникам необходимо напомнить о мерах пресечения на основании ч. 3 ст. 11 Закона N 323-ФЗ.

Однако обращающимся стоит помнить о своих обязанностях:

1. Категорически запрещено нарушать общественный порядок - кричать, врываться в палаты, нарушать личное пространство присутствующих.
2. Создавать конфликтную ситуацию - касается общения с медицинским персоналом и другими пациентами.

На практике даже эти моменты не могут стать причиной отказа предоставлять помощь платного или бесплатного характера близкому человеку и ребенку (ГК РФ Статья 426).

Принципы охраны здоровья

Благодаря таким организациям как Росздравнадзор и ОМС, сегодня защитить свои права может любой человек, который нуждается в медицинской помощи. В основные задачи этих подразделений, работа которых регулируется на основании действующего законодательства, входит:

1. Соблюдение прав пациентов, которые находятся на территории страны. Не важно временно или постоянно, право на помощь имеют абсолютно все.
2. Соблюдение приоритетности желания пациента.
3. Организация охраны детей и их здоровья.
4. Обеспечение защиты и помощь гражданам, потерявшим здоровье.
5. Контроль за территориальными и муниципальными органами.
6. Обеспечение доступности помощи.
7. Контроль за соблюдением врачебной тайны.

Также организации проводят оповещение граждан о возможностях сохранения здоровья при возникновении опасных факторов: оповещают о вспышке гриппа и мерах предосторожности, и так далее.

Как показывает практика эти организации в первую очередь ставят в приоритет благополучие пациентов и тех, кто попал в опасную ситуацию. Обращаться в эти учреждения следует тогда, когда местные органы управления не оказывают нужного содействия. В случае, если добиться правды не получилось ни в одной инстанции единственное что могут сделать родственники или близкие люди - обратиться к опытному юристу, который поможет привлечь к ответственности через суд. Пренебрегать такой помощью не стоит, так как конфликт решается чаще всего мирным путем с учреждением где отказали или предоставили не качественную помощь. Более того, только юрист сможет поднять общественный скандал на федеральном уровне привлекая других пострадавших, и станет связующим звеном с департаментом Здоровья.

Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Бесплатная горячая юридическая линия.