Проблемы для опикунов при опеке
В рамках негативных последствий, а значит обременения опекунов, выделяют:
- объективное обременение, которое касается непосредственно продолжительности и тяжести имеющихся у пациента симптомов, объективных социо-демографических показателей, таких как возраст, пол, уровень образования и зарплаты одновременно пациента и опекуна, уровень семейного родства между ними. Объективное обременение выражается в категориях, которые можно описать в бихевиоральных изменениях на уровне выполнения ежедневных бытовых действий, количества и качества реализованных семейных и социальных взаимодействий, в изменениях, связанных с трудовой активностью, в проведении свободного времени. Показателем объективного обременения является также ухудшение соматического состояния здоровья опекуна;
- субъективное обременение, связанное с ощущением тяжести и других аспектов психического функционирования опекуна и семьи, которое проявляется в появлении стресса, снижении психосоциального благополучия, негативных последствиях эмоциональной природы.
Полное согласие опекунов при опеке
Часто теоретические основания понятия обременения трактуются по-разному, поэтому возникают различия в разных анкетах/формулярах, вследствие чего сложно сравнивать результаты уровня обременения с помощью различных шкал.
Интерес исследователей сосредотачивается, как правило, только на положительных последствиях опеки над психиатрическим пациентом. Чаще сообщения касаются основных форм осуществления опеки, например, над пожилыми лицами, которые требуют надзора, но при этом являются достаточно самостоятельными и дееспособными. По мнению специалистов, результаты (связанные со многими обстоятельствами и условиями, прежде всего с клиническим опытом, который демонстрирует высокий уровень отягощенности близких и родственников пациентов) указывают на то, что без соответствующих психосоциальных мероприятий долгосрочная опека над лицом, больным серьезным психическим расстройством, приводит ко многим индивидуальным и семейным негативным последствиям. Такая опека без индивидуального переформатирования не может быть «источником» удовольствия и личностного развития.
Следующим возможным условием является биомедицинская и патогенетическая модель применения медицины, для которой категория здоровья годами была пустым понятием.
Здоровье было признано состоянием «без патологии» (физической и психической), в отличие от современного определению ВОЗ, согласно которому здоровье - это благосостояние, как в физическом, так и в психическом и социальном измерениях. Понятное дело, что определение состояния здоровья развивает не только медицинская наука, но и другие науки о здоровье, поэтому уделяется такое большое внимание упомянутым исследованиям положительных результатов опеки в широком смысле этого понятия. В то же время отсутствуют исследования положительных аспектов осуществления опеки над психиатрическими больными.
Исследование обременения опекунов, которые занимаются лицами с психическими расстройствами, указывают на то, что такого рода обременения обязательно связаны с тяжелым течением психических расстройств, более длительной продолжительностью обострения заболевания, плохим социальным функционированием, большим количеством госпитализаций в течение последних лет, отсутствием трудоустройства подопечного, низким уровнем умения справляться с его поведением, опекой над пациентами мужского пола, которые находятся в браке.
Проведенные должным образом исследования указывают на появление у опекунов симптомов депрессивных и неврастенических расстройств, основой для появления которых является нанесенный им в результате осуществления опеки стресс. Высокий уровень обременения опекуна в большой степени зависит от расстройства поведения пациента, которое представляет непосредственную угрозу для здоровья опекуна, а в особых ситуациях обременение зависит от обстоятельств проживания и недостаточной общественной поддержки. Данные исследований указывают также на ограничения, которые испытывают опекуны в социальной жизни, а также на ощущение того, что они что-то теряют.
Следует отметить, что результаты воздействия факторов, влияющих на обременение опекунов, которые заботятся о психически больных, не однозначны. Они зависят от культурологического круга и параметрических свойств конкретного инструмента оценки обременения опекунов и от применения дополнительных анкет.
Знакомство с потребностями опекунов и их ощущением уровня обременения опекой максимально способствует созданию для них, как для категории «косвенных представителей» системы здравоохранения, лучших условий поддержки и опеки в области психиатрического здравоохранения.
Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-63.
Бесплатная горячая юридическая линия.