Вспышка SARS
Ничего удивительного в том, что эта вспышка началась на территории Китая, как вы понимаете, нет. Впервые это заболевание было зарегистрировано осенью 2002 года на территории Китая. Впоследствии, болезнь появится:
- Во Вьетнаме.
- В Гонконге.
Уже к началу 2003 года заболевание начнет распространяться по другим континентам и странам. Правда, до полноценной пандемии дело не дошло. Всего погибло 770 человек, а общее количество случаев заболевание достигло всего 8 тысяч. Что по нашим меркам, как вы понимаете, совсем несерьезно. Вспышку SARS на удивление остановили очень быстро. Но смертность достигала 10 процентов. Если же мы говорим о пациентах старше 50 лет, то смертность в этой возрастной категории уже приближалась к 50 процентам. Заметьте, пересечения есть и с нынешним коронавирусом.
Китай удивителен тем, что сценарий распространения заболеваний от них, практически не меняется. С разницей лишь в том, что впервые с SARS столкнулся китайский фермер. Причину его смерти даже не успели определить. Тогда как COVID 19 впервые обнаружил офтальмолог. Но с него была взята расписка о неразглашении, а сам он впоследствии быстро скончается в медицинском учреждении. О коронавирусе меж тем, было известно еще в 2019 году. Но началось все именно в 2020м.
Вирус SARS передался человеку от летучих мышей. Это подковоносые летучие мыши, которые скорее всего и стали первоначальным источником и резервуаром для коронавируса. А вот передался человеку этот вирус уже через цивет (это еще одно животное, которое обитает на субконтиненте в Азии). При этом, SARS проявлялся практически сразу, уже на первый-второй день проявлялись его признаки. Тогда как инкубационный период COVID-19 может достигать и 2 недель.
По состоянию на 2020 год, вирус SARS больше нигде не появлялся. Последнее заболевание, вызванное этим возбудителем было зарегистрировано в 2004 году.
Разновидность MERS
Это тоже коронавирус, который вызывает воспалительный процесс в дыхательной системе. Именно он стал причиной появления ближневосточного респираторного синдрома. Правда в России это заболевание так и не регистрировались. И, как вы можете догадаться, источником MERS вновь выступили летучие мыши. Которым, к слову сказать, этот коронавирус совсем не мешает. Впервые MERS зарегистрировали в Саудовской Аравии в 2012 году. И по последним данным, смертность достигала 50 процентов. Через 3 года этот коронавирус начнут обнаруживать:
- В ОАЭ.
- В отдельных европейских странах.
- В Южной Корее.
MERS распространялся не так активно, как SARS. Всего было зарегистрировано до 2.5 тысяч случаев заражения. Умерло не более 1 тысячи человек. Это по состоянию на 2020 год. С MERS нам разобраться так и не удалось, есть лишь поддерживающая терапия. Т.е. человек должен переболеть сам, а в условиях стационара лишь пытаются снизить последствия разными медикаментозными средствами.
Интересно и то, что нормальной вакцины против MERS нам получить так и не удалось. Работы в этом направлении поначалу велись очень активно. Но ни одна из вакцин так и не получила одобрения для применения на человеке.
Пандемия SARS-CoV-2
Именно эта разновидность коронавируса и спровоцировала пандемию по всему миру. Впервые новый вирус был обнаружен в 2019 году (в декабре). Правда, есть сомнения насчет достоверности этой даты, ведь в Китае могли заметить новое заболевание и раньше. Правда, узнать об этом мы ничего не сможем. Традиционно, во всем опять оказались виноваты летучие мыши. Правда в этот раз, животное "транспортер" установлено не было. Известна лишь локация, в которой коронавирус начал мигрировать от одного человека к другому. Это Ухань. Именно оттуда началось распространение коронавируса по всему миру.
Чисто технически, вирус Sars Cov 2 отличается от:
- MERS.
- SARS.
Эти отличия в первую очередь на генетическом уровне. Правда, с первоначальной версией SARS нынешний вирус пересекается в 80% случаев. А вот остальные 20 как раз можно считать примером того, как опасны мутации вирусов. Уже зарегистрировали более 100 геномов, и это только те, что открыты для широкой публики. Надо сказать, что сам коронавирус еще и разделился на несколько подтипов. Изначально было 2 подтипа, это азиатский и европейский. Впоследствии, будут выявлены и классифицированы новые группы коронавирусов, которые:
- Ассоциированы с европейцами и американцами.
- Ассоциированы с жителями Азии.
По предварительным данным исследований, коронавирус более чувствителен к дезинфекции и санитарной обработке, чем его предыдущие разновидности. Однако, уничтожить вирусные частицы полностью можно лишь при воздействии температурой до 70 градусов по Цельсию, в течение 5-6 минут. В обычных условиях вирус может сохраняться на срок до недели. Именно поэтому для защиты от него одних респираторов и масок недостаточно. Нужны еще и перчатки, и это как минимум.
Ну а теперь о том, как лечат больных КОВИД.
Обязательно ли лежать в больнице с ковидом?
Если вы еще не начали задыхаться и нет температуры, возможно не все так плохо. И врач просто оставит вас на самоизоляции, в домашних условиях. Если же состояние уже ухудшилось значительно, то скорее всего придется отправляться в медицинское учреждение. Мазок на коронавирус могут взять несколькими способами:
- В приемном покое, если пациент уже совсем "плохой".
- В домашних условиях, если подозрение на коронавирус уже есть, но пока состояние не сильно ухудшилось.
В первом случае, пациента отправят в отделение. Во втором, результата придется ждать долго. Если состояние ухудшается незначительно, а ПЦР подтвердил наличие вируса, то вводится самоизоляция. И лечение осуществляется в домашних условиях. Это к вопросу о том, можно ли вылечиться самостоятельно от коронавируса. Безусловно можно, но не народными средствами, а тем, что прописал ваш лечащий врач.
Если же вас доставили в приемное отделение больницы, то мазки на ПЦР будут взяты уже там. После чего проведут
- Томографию.
- Возможно флюорографию.
Обязательно берется анализ крови. Если пациент уже откровенно тяжелый, то его сразу отправляют в отдел интенсивной терапии. Там, могут подключить к ИВЛ.
Если же степень течения болезни средней тяжести, то отправляют в обычное инфекционное отделение.
В протоколе лечения предусмотрены кислородные ингаляции и усиленная терапия медикаментами разных групп. Минимальный срок пребывания в стационаре это 14 суток. Но для некоторых пациентов это может продлиться и 1 и 2 месяца. Очень многое, как вы понимаете, здесь зависит от реакции организма на лечение. В самом худшем случае, пациент может в больнице и остаться. Кстати, чтобы выписаться, вам придется получить 2 теста ПЦР, и они оба должны быть отрицательными. Иных вариантов не предусмотрено.
Общая схема взаимодействия медиков
Итак, для того, чтобы лечить коронавирус в больнице, Министерство здравоохранения РФ разработало четкую и последовательную инструкцию. Ее используют практически во всех медицинских учреждениях, за редким исключением. Базовый регламент предполагает госпитализацию пациента только при подозрении, что начала развиваться пневмония. Есть 2 формы:
- Средняя.
- Тяжелая.
Средняя это уже наличие пневмонии. Если форма тяжелая, то пневмония начала вызывать серьезные последствия в организме человека. Это касается не только легких, но и других органов и систем. Если человек заболел и нуждается в госпитализации, то транспортировать его нужно на карете скорой помощи. Разумеется, с "каретами" сейчас не все так просто. Поэтому часть пациентов до сих пор добирается до медицинского учреждения самостоятельно.
Важно: если вы чувствуете ухудшение состояния, а скорая не едет, не нужно мешкать. Лучше действовать на опережение и добираться до больницы собственными силами.
Больному в обязательном порядке должны сделать томографию. Но томографов, как вы понимаете, на всех не напасешься. Так что в провинциальных медицинских учреждениях ни о какой томографии даже речи не идет. Для ПЦР-теста используются мазки. Они берутся из горла и носа. Кроме того, в обязательном порядке используют:
- Пульсоксиметрию.
- Анализы крови.
- ЭКГ и т.п.
Если признаков осложнения пневмонии у человека не обнаружено, то лечить его будут в обычной инфекционной палате. Если же уже есть признаки того, что началась дыхательная недостаточность (это доля кислорода в крови ниже 93 процентов), то есть основание для постановки кислородной маски. Если же низкое содержание кислорода дополняется еще и спутанностью сознания и низким давлением, что человека транспортируют в отделение интенсивной терапии. В простонародье это называется реанимацией.
Если же мы говорим о столичных медицинских учреждениях, которые специализируются на больных с коронавирусом, то там обычно используется несколько самых популярных способов поддержания пациентов "на плаву". Это:
- ЭКМО.
- ИВЛ.
- Кислородная маска.
С кислородной маской все предельно просто. Она накладывается тем, кто еще может спокойно дышать. Но по показаниям пульсоксиметра, недостаточность уже начала проявляться. Если мы говорим об ИВЛ, то к моменту его использования пациент уже обычно находится без сознания. ИВЛ это не самый приятный способ поддержания больного коронавирусом в жизнеспособном состоянии. Но именно ИВЛ спасает жизни.
А вот с ЭКМО все сложнее. Фактически, эта технология используется лишь в самом крайнем случае. ЭКМО есть смысл применять только тогда, когда пациент начинает умирать уже даже на ИВЛ.
Тут надо немного разъяснить механику и биологию процессов. Предположим, у нас есть гражданин А. Его доставили в Коммунарку, с подозрением на коронавирус. Оказалось, что коронавирус у пациента действительно есть коронавирус и у же начала развиваться пневмония. Что же делать? Его поместят в инфекционную палату и будут поддерживать кислородной маской. Но болезнь начала прогрессировать, доля кислорода в крови начала падать, человек потерял сознание. Его транспортируют в отделение интенсивной терапии. Подключают к ИВЛ, но легкие поражаются и далее.
По последним результатам обследования пациента А, уже и аппарат ИВЛ не справляется. Потому что от легких почти ничего не осталось. Вот тут то и пригодится ЭКМО. Но особо рассчитывать на такое оборудование большинству пациентов не следует. Потому что этих аппаратов практически нигде нет. А их стоимость крайне высока. Это удовольствие не для всех, как вы можете догадаться.
Да и специалистов, которые умеют работать с ЭКМО тоже почти нигде нет. Если мы говорим о медучреждениях на территории Российской Федерации. Мы еще разберемся с этим вопросом в отдельной публикации, посвященной лечению коронавируса в палатах интенсивной терапии. А пока перейдем к следующей теме.
О посещении и медикаментозном лечении
Сложности в лечении во время пандемии связаны еще и с тем, что некоторые, не особо умные граждане начали скупать первые препараты, которыми лечили пациентов, просто пачками. При том, что самолечением заниматься в домашних условиях медики категорически не рекомендуют. Поэтому скажем лишь о том, что лечат коронавирус:
- Антибиотиками (для купирования бактериальных инфекций).
- Симптоматическими препаратами.
- Противовирусными средствами.
- Иммуномодуляторами.
Сразу оговоримся, бежать в аптеку за всем этим набором не стоит. Потому что в аптеке вам скорее всего продадут очередной арбидол и что-нибудь еще, не менее популярное и разрекламированное. И в лучшем случае, вы потеряете денежные средства.
Если же вы доберетесь до протокольных медикаментов, то можно просто убить свой организм. Важно понимать, что не все препараты, применяемые по протоколу, действуют одинаково. И в случае, если у вас были критические противопоказания к приему определенного препарата, то в больнице это могут определить. В больнице могут и спасти вас, в случае неожиданной аллергической реакции на препарат. Если же вы начнете принимать медикаментозные препараты в домашних условиях, скорая может и не успеть доехать.
Важно понимать, что часть случаев с летальным исходом, как раз дополнялась самолечением в домашних условиях. Не стоит так рисковать.
Если кто-то из близких или родственников оказался в больнице, можете передать ему еду. Правда, ни о каком личном посещении не идет даже и речи. Более того, ввиду опасности коронавируса, вся тара уничтожается на территории больницы. Так что даже не надейтесь на то, что вам потом вернут:
- Банки.
- Тарелки и т.п.
Всю пищу передавать можно в одноразовых пластиковых контейнерах. Любая тара все равно будет уничтожена.
Ни о каком личном посещении больных коронавирусом тоже речи не идет. Мы категорически не рекомендуем вам пытаться пройти за определенную сумму. Даже если санитар внезапно согласен. COVID 19 слишком опасен, чтобы игнорировать меры предосторожности и биологической защиты.
Как правильно лечить COVID-19?
Правила предельно простые. Вы используете те медикаменты, которые прописал ваш лечащий врач. Больного нужно изолировать в отдельном помещении. Обязательно проводится:
- Регулярная дезинфекция.
- Проветривания.
Для больного даже в домашних условиях нужно обеспечить постельный режим. Количество контактов с другими членами семьи сократить до минимума. В идеальной ситуации, с больным должен контактировать только 1 человек. Один и тот же человек. При контакте обязательно использовать закрытую одежду, перчатки, очки и медицинские маски. Разумеется, в домашних условиях скорее всего все просто проигнорируют это правило. Но именно так вы можете минимизировать риск заражения.
Излечим ли коронавирус? Безусловно. Если вы действуете по регламенту и не нарушаете правила. Ни о каких народных методах лечения, для замещения лекарственной терапии речи идти не должно. Если вы хотите использовать травы и припарки, никто вам запрещать этого не будет. Но только после лекарственной терапии. А не вместо нее. В противном случае вы рискуете попасть в статистику летальных исходов. И даже не по коронавирусу, а совсем по другим выборкам.
Заключение
Надо понимать, что коронавирусная инфекция это не первая, и не последняя пандемия в истории человечества. Поэтому относиться халатно к мерам предосторожности точно не стоит. И тогда всё у вас будет хорошо.
Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-63.
Бесплатная горячая юридическая линия.